SAĞLIK - 18 Haziran 2021 Cuma 16:00

Taş kırmada ağrısız ve güvenilir yöntem, şok dalga tedavisi

A
A
A
Taş kırmada ağrısız ve güvenilir yöntem, şok dalga tedavisi

Medical Park Gaziantep Hastanesi Üroloji Uzmanı Doç.

Medical Park Gaziantep Hastanesi Üroloji Uzmanı Doç. Dr. Mehmet Solakhan böbrek taşından kurtulmak için en etkili yöntemin ESWL (Şok dalga litotripsi) olduğunu belirtti.


Doç. Dr. Solakhan, ESWL (Şok dalga litotripsi), hem ağrısız hem de sağlıklı bir tedavi fırsatı sunduğu için hastaların bu yönteme oldukça rağbet gösterdiğini belirterek, bu şekilde hastaların böbrek taşı ağrılarından kolaylıkla kurtulabileceklerinin altını çizdi.


ESWL hakkında merak edilenleri açıklayan Üroloji Uzmanı Doç. Dr. Mehmet Solakhan, “ESWL (Şok dalga litotripsi) yüksek frekanslı ses dalgalarını dış bir kaynaktan (vücudun dışından) göndererek böbrek taşını küçük parçalara ayırıp idrar yollarından düşmesini sağlamaya yarar. Bu yöntem en güvenilir ve girişim gerektirmeyen taş tedavi yöntemidir. Taşların tamamen temizlenmesi için birden fazla seans gerektirebilir. Sonuçlar hastanın kilosu, taşın büyüklüğü ve istenmeyen böbrek anatomisinden etkilenebilmektedir. Böbreğin yapısı ve fonksiyonuna bağlı olarak taş dökülmesi etkilenebilmektedir’’ dedi.


ESWL tedavisinin çoğunlukla sedasyon veya genel anestezi gerektirmeyen bir yöntem olduğuna işaret eden Doç. Dr. Solakhan, ”Herhangi bir ön hazırlık gerektirmemekle beraber kan sulandırıcı ilaçlar (warfarin, aspirin, clopidogrel vb.) işlemden 5-7 gün önce kesilmelidir. ESWL eğer sedasyon veya genel anestezi altında uygulanacak ise, tedavi öncesi 6 saat yeme-içme (su da dahil olmak üzere) olmamalıdır. Herhangi başka bir hastalık nedeniyle düzenli kullanılan ilaçlar sadece bir yudum su ile alınabilir, bu duruma istisna olarak kan sulandırıcı ajanlar (warfarin, aspirin, clopidogrel v.b.) alınmamalıdır. Bu gibi ilaçların işlemden 5-7 gün önce alımı durdurulmalıdır.” şeklinde konuştu.


ESWL seansından yaklaşık 30 dakika önce hastaya güçlü bir ağrı kesici ilaç verilerek ardından seansa alındığını belirten Doç. Dr. Solakhan, sözlerini şöyle sürdürdü: ”İşlem gerek duyulursa sedasyon altında da yapılabilir. Bu durumda hastanın taşı ağrısız bir uyku halinde iken kırılmaktadır. ESWL cihazının su dolu çanağında üretilen yüksek frekanslı ses dalgaları çanağın tepesinde bulunan ve vücudunuza temas eden bir balon sayesinde vücuda intikal ettirilir ve hedeflenen taşa iletilir. İşlem sırasında taşın yerini belirlemek ve taş kırma işleminin etkinliğini değerlendirmek amacıyla aralıklı görüntüleme yapılır’’ ifadelerini kullandı.


ESWL tedavisinin son derece güvenli bir işlem olarak nitelendirildiğini dile getiren Doç. Dr. Solakhan tedavi sırasında uygulanan özgül komplikasyonları ise şöyle sıraladı: “Taş parçalarının yolda ilerlemesine bağlı ağrı, taş parçalarının tıkanıklığa yol açacak şekilde idrar akımını azaltması (Bu durumda parçalar rijit üreteroskop ile temizlenebilir veya J Uçlu Tüp yerleştirilebilir, bazı durumlarda taş kırılmasına rağmen dökülmeyebilmektedir. Son olarak da enfeksiyon ve kanama tedavi sırasında uygulanan özgül komplikasyonlardır.”


Üroloji Uzmanı Op. Dr. Mehmet Solakhan ESWL işleminin hamilelik, kanama bozukluğu ve böbrek enfeksiyonu, idrar yolu enfeksiyonu ya da böbrek kanseri olma durumunda uygulanamayacağını da belirterek, “Bu işlem sonrasında, taş parçaları idrarda birkaç gün veya hafta içerinde atılır ve hafif bir ağrıya neden olabilir. Bazen, taşların tamamen temizlenmesi için yeniden seans veya nadiren diğer minimal invaziv taş tedavileri gerekebilir. ESWL sonrası idrarınızı süzgeçten geçirerek çıkan taş parçalarınızı analiz için kuru bir kaba koyarak merkezimize getirmeniz uygun olacaktır. Taş parçalarının düşmesine yardım etmek için günlük 8-10 bardak sıvı almanız gerekir. ESWL seansı sonrası ortalama 7 gün sonra kontrole gelmeniz gerekmektedir. Kontroller taş temizlenene kadar devam etmektedir. ESWL sedasyon veya genel anestezi altında uygulanırsa işlem sonrası en az 24 saat boyunca araç kullanmamanız gerekmektedir. Taşın temizlenmesini takiben kontrol polikliniğimizde belli aralarla (3, 6 ve 12 aylık aralıklarla) takipleriniz devam edecektir” diye konuştu.

Bunlar Da İlginizi Çekebilir
İstanbul Fiyat pazarlığı yapan özel hastanenin faaliyetleri durduruldu Sağlık Bakanlığı, İstanbul’da acil müdahale sırasında "fiyat pazarlığı" yapılan özel sağlık kuruluşunun anjiyografi ünitesinin faaliyetinin durdurulmasına ve idari para cezası uygulanmasına karar verdi. Para cezası uygulandı, Hazine ve Maliye Bakanlığı’na ve Tabipler Odası’na bildirildi İstanbul İl Sağlık Müdürlüğü yaptığı açıklamada özel hastaneye faaliyetinin durdurulmasının yanı sıra hastaneye yaptırımlarda bulunulduğunu belirtti. İstanbul İl Sağlık Müdürlüğü tarafından pazarlık yapan özel hastaneye idari para cezası uygulandı. Hastadan ilave ücret talep edilmesi üzerine SGK’ya bildirimde bulunuldu. Hastadan alınan fark ücreti için fatura ibraz edilememesi üzerine Hazine ve Maliye Bakanlığı’na bildirildi. ?İşlem sırasında ilave ücret pazarlığına mani olmayan hekimler İstanbul Tabip Odası’na şikayet edildi. "Ücret talep edilemez" İstanbul İl Sağlık Müdürlüğü’nün bu hadiseye derhal müdahil olduğu ve ilgili hastaneye olağanüstü denetim işlemi başlatıldığı aktarılan açıklamada, mevzuat çerçevesinde bu tür azil başvurularda standartlara uygun gerekli stentin hastaya takılması gerektiği ve herhangi bir ücret talep edilemeyeceği ifade edildi. Sağlık Bakanlığı açıklama yapmıştı Sağlık Bakanlığı, özel bir sağlık kuruluşunda acil müdahale esnasında vatandaşla pazarlık yapıldığı haberlerine ilişkin açıklama yapmış, açıklamada "İstanbul’da bir özel sağlık kuruluşunda vatandaşa anjiyo işlemi sırasında fiyat pazarlığı yapıldığına dair basına yansıyan görüntülerin herkesi üzdüğü belirtildi." ifadeleri kullanılmıştı.
Muş Muş’ta kar nedeniyle yolda mahsur kalan 50 araç ekiplerce kurtarıldı Muş’ta etkili olan kar yağışı ve tipi nedeniyle yolda mahsur kalan yaklaşık 50 araçtaki vatandaşlar ekiplerin yoğun çalışması sonucunda kurtarıldı. Muş-Bingöl karayolunun 45’nci kilometresindeki Gedik rampasında, kar ve tipi nedeniyle kapanan yolda yaklaşık 50 aracın yolda mahsur kalması ekipleri hareketlendirdi. Yolda mahsur kalan vatandaşların imdadına bölgeye sevk edilen karayolları, Kızılay ve trafik jandarma ekipleri yetişti. Karayolları ekiplerince sürdürülen kar temizleme çalışması sonucunda mahsur kalan araçlar güvenli bir şekilde kurtarılarak yollarına devam etmeleri sağlandı. Kızılay ve jandarma ekipleri ise kar ve tipi nedeniyle hareket etmekte güçlük çeken bazı araçları iterek sürücülere destek oldu. Kızılay ekipleri, yolda mahur kalanlara kek ve meyve suyu dağıtarak vatandaşların beslenme ihtiyaçlarını karşıladı. Türk Kızılay Muş Bölge Afet Yönetim Merkezi Müdürü Baran Akar, Kızılay olarak yolda mahsur kalan vatandaşların beslenme ihtiyacını karşıladıklarını belirterek, jandarma trafik ekibiyle sabaha kadar bölgede bekleyeceklerini anlattı. Müdür Akar, "Vatandaşlarımıza destek olmak için elimizden geleni yapıyoruz. Kar nedeniyle yolda 50 araç mahsur kaldı. Kış lastiklerini kontrol ederek bilgilendirmelerde bulunan jandarma trafik ekibimiz sürücülerin güvenli şekilde yollarına devam etmelerini sağladı. Karayolları ekipleri de yol açma çalışmalarını sürdürüyor. Sabaha kadar tüm araçların güvenli şekilde yollarına devam etmelerini sağlayacağız" dedi. Yolda mahsur kalan tır sürücüsü Vahap Kaya ise 5 saattir yolda mahsur kaldığını belirterek, "Iğdır’dan gelip Elazığ’a gidiyorum. Yollar berbat. Jandarmamız Kızılay’ımız ve karayollarımız bize yardım etti. Kar yağışı nedeniyle 5 saattir burada mahsur kaldık" ifadelerini kullandı.